CHIRURGIE PLASTICA SI RECONSTRUCTIVA Boala Dupuytren, Cicatrici, Sechele dupa Arsuri, Chirurgia Mainii ( tendoane,nervi,malformatii congenitale), Tumori cutanate si de parti moi, Sindrom de Canal Carpian
-administrarea de medicamente sedative, miorelaxante
Uneoriapar perioade de apnee in timpul somnului ( oprirea respiratiei ), datorita unui grad de obstructie la nivelul cailor respiratorii.
Atunci cind sforaitul este insotit de perioade de apnee in somn si de oboseala diurna poate fi suspicionat sindromul de apnee in somn (SAS).
Sindromul de apnee in somn (SAS) este caracterizat de intreruperea (apnee) sau diminuarea fluxului de aer in timpul somnului. Apneea trebuie sa fie de o durata de minim 10 secunde.
Este patologic atunci cind exista mai mult de 5 perioade de apnee intr-o ora cu durata mai mare de 10 secunde .
Sindromul de apnee in somn are diferite grade: usor, moderat, sever in functie de numarul perioadelor de apnee, si de durata lor.
Apneea in somn poate fi de cauza:
- obstructiva;
- centrala;
- mixta.
Tratamentul sforaitului consta in schimbarea stilului de viata si anume:
- scaderea in greutate;
- dieta usoara;
- pozitia din timpul somnului sa fie pe o parte cu capul ridicat;
- folosirea unor dispozitive nazale speciale, care maresc diametrul narilor si imbunatatesc fluxul de aer care patrunde prin nari.
Uneori se pot practica o serie de interventii chirurgicale de indepartare sau de rigidizare a tesuturilor hipertrofiate de la nivelul nasului si gitului .
Astfel se pot practica urmatoarele interventii chirurgicale:
1.uvuloveloplastia
2.amigdalectomia
3.adenoidectomia
4.septoplastia
5.polipectomia nazala
6.chirurgia cornetelor inferioare, etc.
Uvuloveloplastia prin radiofrecventaeste o metoda prin care se produce sclerozarea progresiva a valului palatin, ce va determina in timp scurtarea si retractia lui.
Uvuloveloplastia prin radiofrecventa este o interventie moderna, minim invaziva ce se face sub anestezie locala cu xilina. Dupa instalarea anesteziei se inteapa valul palatin in citeva puncte de electie cu anumite pense speciale, subtiri si este aplicat curentul de radiofrecventa timp de citeva secunde, producindu-se o incalzire a tesuturilor din profunzimea valului palatin.
Interventia este nedureroasa, se face fara internare, iar dupa 2-3 ore pacientul poate minca.
La citeva ore apare edemul valului si a luetei ( se umfla) si senzatia de durere la inghitit ce dureaza citeva zile. Se administreaza antalgice, gargara cu solutii antiseptice. Este interzis consumul de bauturi alcoolice, carbogazoase, reci, fierbinti, alimente condimentate.
La o luna postoperator este necesar un control ORL de reevaluare si de stabilire a urmatoarei interventii. De obicei sint necesare mai multe sedinte successive de radiofrecventa pentru obtinerea unor rezultate multumitoare.
Tratamentul rinitei cronice hipertrofice prin radiofrecventa(mucotomia cu radiofrecventa) consta in reductia volumului mucoasei cornetelor inferioare folosind radiofrecventa. Este o interventie rapida, minim invaziva, eficienta si nedureroasa (se face sub anestezie locala). Dupa instalarea anesteziei se inteapa mucoasa cornetelor nazale inferioare in 3 puncte de electie cu ajutorul unui electrod special. Apare retractia mucoasei nazale cu restabilirea unei respiratii nazale eficiente.
Pacientul poate pleca acasa dupa 1-2 ore revenind la control ORL periodic pentru urmarirea eficacitatii tratamentului si eventual a stabilirii unei alte sedinte de mucotomie prin radiofrecventa.